Пульпит – воспалительное заболевание внутренних тканей зуба (пульпы). Здесь находятся нервные окончания и кровеносные сосуды, питающие зуб. Воспаление нужно срочно лечить, так как помимо сильной боли, оно однозначно приведет к осложнениями. Развитие болезни нередко приводит к периодонтиту – инфекционному поражению околозубных тканей. Процесс может перейти в хроническую форму с формированием зубных гранулем и кист.
Виды и особенности пульпита
По характеру течения воспалительного процесса пульпит бывает острым и хроническим. Первые признаки острого воспаления – острая пульсирующая боль, усиливающаяся при приеме горячей или холодной пищи. На поздних стадиях десна отекает, повышается температура тела и появляются системы общей интоксикации организма. Хроническое воспаление развивается на фоне некачественного лечения острого пульпита. Оно имеет менее выраженную симптоматику и при отсутствии адекватного лечения в большинстве случаев приводит к потере зуба.
В зависимости от локализации очага и характера воспаления острый пульпит бывает:
Очаговым. Воспаление ограничено небольшим участком пульпы. Боль обычно носит ноющий характер, усиливается ночью и при воздействии раздражителей (горячая, холодная пища, сладкое, кислое).
Диффузным. Воспаление распространяется на всю пульпу. Боль становится острой, пульсирующей, нестерпимой. Она может отдавать в висок, ухо, шею.
Гнойным. Наиболее тяжелая форма острого пульпита. Возникает при отсутствии лечения очагового или диффузного пульпита. Боль постоянная, пульсирующая, с гнилостным запахом изо рта.
Травматическим. Возникает из-за механического обнажения пульпы зуба вследствие травмы с повреждением дентина и разрушением коринковой части зуба.
На фоне хронического воспаления пульпы могут развиваться следующие виды пульпита:
Фиброзный. Характеризуется разрастанием соединительной ткани в пульпе. Боль ноющая, слабая, усиливается при пережевывании твердой пищи.
Гипертрофический. Пульпа разрастается, заполняя собой полость зуба. Боль незначительная, но пациенты могут жаловаться на чувство распирания в зубе.
Гангренозный. В этом случае происходит некроз пульпы. Боль незначительная или отсутствует, но зуб может быть чувствителен к перепадам температуры.
Главными причинами воспаления пульпы выступают глубокий кариес, травмы зуба, а также некачественно проведенные стоматологические манипуляции.
Виды лечения пульпита
В зависимости от формы и стадии заболевания применяются различные методы терапии. Основные варианты лечения:
Биологический метод (витальная терапия) направлена на сохранение жизнеспособной пульпы. Показан при начальных формах очагового пульпита. Включает наложение лекарственных препаратов, купирующих воспаление и стимулирующих образование защитного дентинного барьера. Данные метод применяется в самом начале воспаления (на 1-2 день), но имеет высокий риск осложнений.
Хирургическое лечение с полным или частичным удалением пораженной пульпы.
Экстирпация пульпы — процедура, при которой полностью удаляется пульпа из всех корневых каналов зуба. Этот метод лечения пульпита чаще всего используется у взрослых пациентов с постоянными зубами и применяется, когда воспаление затронуло всю пульпу.
Ампутация пульпы — более щадящий метод, при котором удаляется только коронковая часть, а корневая часть остается нетронутой. Данная процедура применяется преимущественно у детей, так как сохранение жизнеспособной корневой части важно для дальнейшего развития и роста зуба.
Хирургическое удаление зуба (экстракция). Показано на поздних стадиях пульпита, например, в случае развития периодонтита, когда невозможно провести качественное лечение каналов.
Метод терапии выбирается врачом-стоматологом индивидуально для каждого пациента с учетом клинических проявлений, данных рентгенографии и других обследований. Одно можно сказать точно, чем раньше было проведено лечение пульпита, тем лучше будут его результаты.
Основные этапы ампутации пульпы
Протокол лечения включает следующие обязательные этапы:
Проведение анестезии для обеспечения комфортных условий пациенту и установка системы коффердам для изоляции зубов от остальной полости рта
Расширение кариозного дефекта с удаление пораженных тканей и формированием качественного доступа к пульпе и корневым каналам.
Иссечение воспаленной части пульпы в пределах коронковой камеры при помощи специальных инструментов.
Медикаментозная обработка с помощью антисептических и дезинфицирующих растворов для остановки кровотечения и стерилизации ложа пульпы.
Наложение лечебной повязки. Закрытие раневой поверхности специальными пастами для формирования защитного барьера с установкой временной пломбы.
Наблюдение за состоянием зуба (1-2 недели).
Установка постоянной пломбы, пломбировка каналов с восстановление анатомической формы зуба с помощью стоматологических пломбировочных материалов.
Этапы экстирпации пульпы
Данный метод заключается в депульпировании корневых каналов зуба с последующей пломбировкой каналов. Чаще всего применяется для лечения пульпита постоянных зубов у взрослых пациентов. Протокол лечения включает следующие этапы:
Инъекционная анестезия и установка коффердама.
Препарирование кариозной полости для открытия доступа к пульпе.
Удаление пульпы. Может проводится с помощью закладки девитализирующих паст (витальный способ), либо сразу с помощью специальных инструментов.
Подготовка к пломбированию, расширение и очистка корневых каналов.
Герметичное закрытие каналов временным материалом до следующего этапа лечения (через 2-7 дней).
Удаление временной пломбы, расширение и окончательная очистка корневых каналов.
Пломбирование корневых каналов.
Проверка качества пломбирования с помощью рентгеновского снимка, установка временной пломбы на 1-3 дня.
Восстановление коронковой части зуба – установка постоянной пломбы, либо коронки.
Цена лечения пульпита зубов зависит от многих факторов: степени тяжести воспаления, наличия осложнений, количества корневых каналов. Также цена зависит от сложности лечения пульпита, вида зубов (постоянные или молочные), количества посещений.
При первых признаках пульпита (боль, чувствительность к перепадам температуры) немедленно обращайтесь к стоматологу. Специалисты Дентал Клиник проведут точную и быструю диагностику пульпита, подберут эффективное лечение, которое избавит вас от боли и сохранит ваш зуб. Мы используют современные протоколы лечения пульпита постоянных и временных зубов и сертифицированные высококачественные материалы, но при этом цены на лечение вполне доступны. Записаться на консультацию врача-стоматолога можно по телефонам: +7 (812)67-68-777.
.jpg)
